有这么的一又友：一进诊室，手里抓着三五盒通便茶、胶囊，满脸无奈地说：“大夫，这些东西刚开动吃还行，当今吃两倍量王人拉不出来，肚子胀得难受，东说念主还越来越没劲。”
问一句：“为什么要吃这些？”回应确切一样：“便秘嘛，不即是上火、有积滞，通一通就好了。”
这个想法，恰是问题的根子。关于偶尔一次大便干结、腹胀腹痛的实热证，用点泻药，好比锅里水烧干了火太大，泼瓢水下去，灵验。但习尚性便秘——那种反复发作、缱绻数月致使数年的——性质竣工不同。它多半不是“火太大”，而是“锅里没水”概况“灶膛没火”。
古东说念主说念：“秘结之由，除阳明结热除外，则悉由乎虚。” 明代张景岳在《景岳全书》里把便秘分为“阳结”和“阴结”，异常指出“阴结”者十居七八，也即是虚证占了大头。缺憾的是，好多东说念主包括一些不辨虚实的一又友，把“阴结”当“阳结”治，用苦寒泻药去攻伐本已不及的浩气，这就治反了。
为什么说“治反了”？
不雅察到一个宽广轨则：恒久依赖番泻叶、大黄、芦荟、决明子等要素的通便产物的东说念主，越到背面，便秘越果断。这不是病重了，是浩气被伤得更深了。
这些要素多属蒽醌类，苦寒攻下。短期用，好比给困窘的畜生抽一鞭子，它强撑着走几步。恒久抽，畜生累垮了，肠说念自身的蠕动才协调分泌功能反而下落，酿成医学上所说的“泻药依赖性便秘”。更浮泛的是，部分患者结肠黏膜还会变黑，即结肠黑变病。这不是骇东说念主视听，是肠镜室里见的画面。
确切的“本虚标实”是什么样？——躯壳里面气血津液亏虚是“本”，大便干结、排出穷苦是“标”。就像一个河说念，水干了（阴虚津亏），概况水流动的推力没了（气虚、阳虚），船当然走不动。这时候不去一样河说念、加多水量或能源，反而拿根棍子去硬捅船，船动了，船底也烂了。
正确的路：“以补为通”
标的对了，方法才有道理。“以补为通”不是无谓通药，而是通过补益脏腑，让肠说念我方规复力量。要点严防三个脏器：
脾：脾主运化，脾虚则运化无力，肠说念莫得劲儿推大便。这类东说念主常见大便并不很干，开云但即是排不净、没力气，拉完认为更累。
肾：肾主二便，司开合。肾阳不及，肠说念像冬天冻住的河说念，蠕动极慢；肾阴不及，则肠说念干涩，大便如羊粪球。
肝：肝主疏泄，调畅气机。情谊不畅、想虑过度，肝气郁结，肠说念气机也随着堵住，排便不畅且伴腹胀、嗳气。
三个脏器时常相互瓜葛，脾虚深入伤肾，想虑多了耗血又伤肝。是以严防时不可只盯着一个场所。
若何判断我方该“补”仍是该“泻”？
别急着找药方，先学会看我方的“信号”：
倾向于“本虚”的推崇（恰当“以补为通”）：
便秘反复当先三个月，用过泻药但恶果越来越差；大便不一定很干，但排便吃力，有排不干净的嗅觉；泛泛容易疲顿、气短，活动后更累；
面色偏白或萎黄，嘴唇心计淡；腰膝酸软，怕冷或作为凉；年岁较大，或产后、久病之后出现便秘。
倾向于“标实”的推崇（可短期“通因通用”，但不宜久用）：
便秘一刹发生，伴腹胀腹痛拒按、口臭、小便黄；大便干结如石，舌红苔黄燥；躯壳壮实，莫得赫然乏力、朽迈感；若是巨额推崇合适前者，请记着：不要再自行购买泻药类通便产物。正确的作念法是找专科中医师辨证，医师可能会参考古方如补中益气汤（偏脾肺气虚）、济川煎（偏肾阳虚）、增液汤（偏阴虚）等，但一定要个体化调遣。
日常不错作念的非药物援助（不触及处方，仅仅标的参考）
饮食润而不泻：稳健加多黑芝麻、核桃、蜂蜜、银耳、百合等滋养之品；少吃辛辣烧烤、生冷瓜果（尤其脾胃虚寒者）。
摩腹有方：晨起或睡前，手掌搓热，以肚脐为中心，顺时针眷注推拿腹部，每次5-10分钟。详实是“柔”，不是“使劲按”。
适应天时：晨起后喝一杯温水，然后去茅厕蹲一蹲，即使莫得便意也培养要求反射。不要忍便。
调畅情谊：肝气郁结者，稳健漫衍、深呼吸、听听舒徐音乐，比吃疏肝药更基础。
终末说一句掏心窝的话：便秘自己不可怕，可怕的是用诞妄的方法“惩办”它，把一个不错调养的慢性问题，逼成无药可用的恶疾。治病如行路，标的对了，慢少量亦然近路；标的错了，走得越快，离想法地越远。
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